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新策略:基因檢測+標靶治療

右手臂長痣逾10顆提升黑色素瘤風險

新聞來源https://tw.news.yahoo.com/黑痣-還是皮膚癌-5不辨識揪癌蹤-055205350.html

張文震醫師(左)強調面對晚期黑色素細胞癌,標靶治療可延長存活期。(攝影/記者張世傑)

內容來自YAHOO新聞

就醫3步驟:及早發現、手術切除、基因檢測

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林口長庚醫院腫瘤科副教授張文震醫師則是強調,皮膚癌可分為黑色素細胞癌和非黑色素細胞癌2種類型。其中,黑色素細胞癌好發於60多歲族群,此型別雖然僅占所有皮膚癌患者的7.8%,但因惡性高且易轉移,故患者往往僅能存活數個月,致死率相當高。

收治這名病患的台灣皮膚科醫學會理事長、長庚醫院皮膚科主任楊志勛指出,患者被確診時,一直存有「沒曬到太陽的地方就不會得到皮膚癌」的錯誤迷思。事實上,曬太陽不是導致罹患黑色素瘤的主要原因。

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值得注意的是,黑色素瘤的病例不多,但卻是最危險的一種皮膚癌,據統計,台灣地區的黑色素細胞癌,有近6成患者病灶是長在腳掌、指甲間等陽光未必照射到的地方,讓許多民眾存有「沒曬到太陽的地方就不會得到皮膚癌」錯誤迷思。

最新研究發現,採用阻斷BRAF基因傳導路徑的方式來治療晚期黑色素細胞癌患者,相較於傳統化療可讓患者維持近7個月病情不惡化,中位數存活期更突破1年。另外,使用傳統化療僅有約1成的患者病情獲得改善,但新的標靶療法可使可使近6成的患者癌細胞明顯減少,反應率大幅提升。

【華人健康網記者張世傑/台北報導】黑痣變大、流血,可能就是皮膚癌的癌變症狀!醫師指出,皮膚癌為國人常見10大癌症之一,每年新增病患逾3000人以上,平均不到3小時就有1人罹癌,但近年卻普遍被民眾輕忽,尤其晚期黑色素細胞癌易轉移,存活期短,除用「皮膚鏡檢測」早期發現外,目前唯有掌握基因檢測等就醫3步驟,才能提高治療成效。

特別是,黑色素細胞癌惡性程度高,容易轉移到其他器官,存活期僅數個月,在過去,治療僅有廣泛性切除病灶、化學治療或放射線治療等方式。目前則可藉由基因檢測,及標靶化療,延長存活期逾1年以上。

面對晚期黑色素細胞癌,化療是普遍使用的治療武器,但反應率僅9%,成效有限、治療不易,難以達到病患與家屬的期待。不過,台灣有近1成5的黑色素細胞癌患者具BRAF基因突變,可透過阻斷BRAF基因傳導路徑的方式有效抑制腫瘤成長,目前這類藥物也已有健保給付。

皮膚癌為國人常見10大癌症之一,民眾可透過『5不辨識法』 辨識身上黑痣。(圖片提供/台灣皮膚科醫學會)

未曬到太陽的部位不會致癌?錯了!

醫師轉述,前述患者吳先生,確診罹患黑色素細胞癌時,癌細胞已轉移至肝臟、肺臟,經基因檢測後確認具有BRAF基因變異,便開始接受標靶治療,結果發現服藥的第3天身上腫瘤開始縮小,治療3個月後,透過電腦斷層檢查,更發現原本轉移至肝臟、肺臟的腫瘤縮小5成以上,讓病患燃起繼續治療的勇氣。

雖然過度曝曬太陽確實會造成皮膚產生皺紋及老化,但若說,曬太陽會造成皮膚癌,就言過其實了。而且有些人因為怕曬太陽,反而導致身體缺乏維生素D。人體若缺乏維生素D,會提高罹患骨質疏鬆症、憂鬱症及其他癌症的機率。

5不辨識法預防皮膚癌

醫師也提醒,若民眾擔心身上黑痣可能癌變,民眾可透過『5不辨識法』 辨識身上黑痣,如有形狀不對稱、邊緣不規則、顏色不均勻、病灶不小、不平等不明斑塊,建議盡早至皮膚科就診。而醫師會利用非侵入性「皮膚鏡檢測」幫助民眾分辨良性及惡性皮膚癌。同時應掌握就醫三步驟:「及早發現、手術切除、基因檢測」,且不要輕言放棄,才是正確治療新策略。

楊志勛醫師(右)用皮膚鏡檢測黑痣,呼籲民眾應重視皮膚癌治療。(攝影/記者張世傑)

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※更多精彩報導,詳見《華人健康網》。
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林口長庚醫院日前曾收治1名55歲的吳先生,患者因右側腹黑痣變大、突起,並開始潰瘍流血,患者一開始不以為意,僅至一般診所塗藥處理,直到皮膚出現明顯腫塊才緊急至醫院就醫,被確診為晚期黑色素細胞癌,並已轉移到肝臟、肺臟。

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