健保DRGs上路 醫療自付要小心
【台灣醒報記者杜胤廣台北報導】針對7月上路的DRGs（診斷關聯群）支付制度，消基會8日上午提醒民眾就醫時，面對高額的手術治療或需自費的醫療項目時，務必保留費用明細以利查詢或核退，若醫師告知需分次進行手術或轉診，也須詳問原委。消基會董事長張智剛指出，第二階段的DRGs支付制度已開放237項醫療自費項目，恐怕很容易產生醫療糾紛。自2010年起，健保為了進一步合理化醫療費用，實施DRGs制度，依照住院病患的各症狀等條件，將其分成不同的疾病群組，訂出各群組應給付的費用，因此，這種支付方式是將診斷為同一個群組內的住院病患醫療費用，從單向論量的個別給付，改為內含手術處置、治療與住院費用的「包裹式給付」。2010年時DRGs實施了164項，今年7月又導入237項，預估一年約有34萬住院人次受到影響。【減少健保開支】消基會健保委員滕西華說，DRGs最重要的成功關鍵是，「涵蓋許多治療費用較高的疾病，減少健保開支」，甚至可讓病患得到更有品質的治療，但若定額支付無法涵蓋多數的病例時，病患自費的費用就會增加，醫院也可能因此篩選病人，而群組內的病例若差距過大，也易形成醫療人球效應，增加醫療糾紛。【醫療糾紛】消基會董事長張智剛表示，DRGs是針對手術或住院病患的醫療給付制度，在以往的醫療給付制度下，有做就要錢，可能使病人得不到好的醫療，醫院卻能得到更多盈餘，而推行DRGs後，希望醫師與醫院能發揮自治及自律的精神，給病患有品質的治療，但卻可能產生「輕症重醫」、「重症不醫」與「費用轉移」等現象。「病人看病找醫師，但醫院要選病人。」滕西華表示，某些醫院甚至會將輕症病患診斷成重症，用以申報較高的醫療費用，「讓沒病的人找病醫」，相對的，重症病患的醫療費用較高，對醫院較無利潤，有時更建議病患轉院或出院，甚至將重症病患拆成數個診斷群，分次進行手術，有時病患更會聽到「健保沒有給付或自費比較好」等說法，勸病患將醫療費用轉為自費，接受更好的治療。【維護醫病尊嚴】「政府應加強醫院稽查，維護醫病尊嚴。」張智剛表示，DRGs在7月導入的第2階段，讓不少消費者擔心是否會影響到自身的醫療給付問題，更有醫院業者想將超出DRGs的醫療費用，以扣醫師薪水的方式因應，嚴重影響到醫療自主與價值，呼籲政府相關單位加強醫院稽查，並予以嚴懲。消基會提醒民眾，未來民眾若在醫院接受手術治療或需自費的醫療項目時，務必保留費用明細以利查詢或核退，因為某些自費項目不一定與DRGs有關；另外，若醫師告知需分次進行手術或轉診，也要詳問原委。
新聞來源https://卡債問題討論區tw.news.yahoo.com/健保drgs上路-醫療自付要小心-095756421.html
房屋信貸利息怎算貸款全省皆可處理
- 南投房貸 <貸款方法>目前房貸利率比較教你如何解決信貸整合負債的秘訣
- 房貸宜蘭冬山房貸 車貸信貸台中太平車貸信貸 土城信貸借款
- 屏東九如房貸 新北貢寮房貸 車貸信貸台北大同車貸信貸汽車貸款宜蘭壯圍汽車貸款
- 汽車貸款新北坪林汽車貸款 信貸台中豐原信貸 【貸款心得】各家銀行房屋抵押借款利率如何跟銀行汽車貸款的免費諮詢經驗分享
- 房貸信貸條件年息缺錢急用哪裡借錢 房子信貸設定任何問題免費諮詢 信貸代書怎麼貸款比較會過件
全站熱搜
留言列表
